主动脉左室隧道的超声诊断

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主动脉-左室隧道(ALVT)是一种罕见的先天性主动脉与左心室之间的异常通道,大约有45%病例可合并其他先天性畸形,最常见的是主动脉瓣二叶瓣畸形。通常患儿因长时间的左心室容量负荷过重,出现左心室增大,充血性心力衰竭的表现。

小儿主动脉-左心室隧道(该视频来源于心动之声)

产前超声主动脉-左心室隧道视频

超声表现:

1、左心室长轴切面是主要的观察切面;

2、异常隧道的两个开口为主动脉和左心室,主动脉侧通常位于主动脉右冠窦上方窦管交界处,呈裂隙样,左心室侧通常位于主动脉瓣下左室流出道部;

3、二维超声可显示隧道开口的位置和形态,有利于鉴别诊断;

4、彩色多普勒血流:舒张期显示主动脉经隧道流向左室的高速花色血流,收缩期可或不显示左室经隧道流向主动脉的高速花色血流;

鉴别诊断:

主要与主动脉瓣关闭不全、冠状动脉窦瘤破裂和冠状动脉左室瘘鉴别。鉴别的关键在于隧道开口和位置的显示。

伍建明




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